25900 авторів і 91 редактор відповіли на 98952 питання,
розмістивши 129771 посилання на 81900 сайтів, приєднуйтесь!

Реклама партнерів:

Які причини імунодефіцитів?

РедагуватиУ обранеДрук

Вся інформація надається виключно в ознайомлювальних цілях. Поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування може тільки лікар!

Імунодефіцити (ІДС) - порушення імунологічної реактивності, обумовлені випаданням одного або декількох компонентів імунної апарату або тісно взаємодіючих з ним неспецифічних факторів. Єдиної класифікації не існує. За походженням імунодефіцити ділять на первинні та вторинні.

Симптоми

У більшості здорових дітей протягом першого року їх життя зазвичай відзначається близько 6 неважких інфекцій дихальних шляхів, особливо при контакті з іншими дітьми. У таких же дітей, але з порушеним імунітетом, як правило, спостерігаються бактеріальні інфекції, які протікають важко, часто повторюються або ведуть до ускладнень. Наприклад, у цих дітей після ангіни і нежиті може розвиватися запалення придаткових пазух, хронічний отит і хронічний бронхіт, нерідко переходить у пневмонію.

Шкіра та слизові оболонки, що вистилають ротову порожнину, очі і статеві органи, сприйнятливі до інфекції. Ранньою ознакою порушення імунітету буває грибкове ураження ротової порожнини, наприклад кандидозний стоматіт- (молочниця), а також виразки порожнини рота і запалення ясен. Запалення очей (кон'юнктивіт), випадання волосся, важка екзема і поява багрових плям на шкірі через руйнування капілярів також є ознаками можливого імунодефіциту. Інфекції шлунково-кишкового тракту можуть призводити до проносу, посиленню газоутворення і зниження ваги.

Причини

Вторинні імунодефіцити є частим ускладненням багатьох захворювань і станів. Основні причини вторинних ІДС:

  • дефект харчування і загальне виснаження організму також призводить до зниження імунітету. На тлі загального виснаження організму порушується робота всіх внутрішніх органів. Імунна система особливо чутлива до нестачі вітамінів, мінералів і поживних речовин, тому що здійснення імунного захисту це енергоємний процес. Часто зниження імунітету спостерігається під час сезонної вітамінної недостатності (зима-весна);
  • хронічні бактеріальні та вірусні інфекції, а також паразитарні інвазії (туберкульоз, стафилококкоз, пневмококкоз, герпес, хронічні вірусні гепатити, краснуха, ВІЛ, малярія, токсоплазмоз, лейшманіоз, аскаридоз та ін.). При різних хронічних захворюваннях інфекційного характеру імунна система зазнає серйозні зміни: порушується иммунореактивность, розвивається підвищена сенсибілізація по відношенню до різних антигенів мікробів. Крім того, на тлі хронічного інфекційного процесу спостерігається інтоксикація організму і пригнічення функції кровотворення. Імунодефіцит під час інфекції ВІЛ опосередкований виборчим ураженням клітин імунної системи вірусом;
  • гельмінтози;
  • втрата факторів імунного захисту спостерігається під час сильних втрат крові, при опіках або при захворюваннях нирок (протеїнурія, ХНН). Спільною особливістю цих патологій є значна втрата плазми крові або розчинених у ній білків, частина з яких є імуноглобулінами та іншими компонентами імунної системи (білки системи компліменту, C-реактивний білок). Під час кровотеч втрачається не тільки плазма, але й клітини крові, тому на тлі сильної кровотечі зниження імунітету має комбінований характер (клітинно-гуморальний);
  • діарейнимсиндром;
  • стрес-синдром;
  • важкі травми і операції також протікають зі зниженням функції імунної системи. Взагалі будь серйозне захворювання організму призводить до вторинного імунодефіциту. Почасти це пов'язано з порушенням обміну речовин та інтоксикацією організму, а частково з тим, що під час травм або операцій виділяються великі кількості гормонів надниркових залоз, які пригнічують функцію імунної системи;
  • ендокринопатії (СД, гіпотиреоз, гіпертиреоз) призводять до зниження імунітету за рахунок порушення обміну речовин організму. Найбільш виражене зниження імунної реактивності організму спостерігається при цукровому діабеті та гіпотиреозі. При цих захворюваннях знижується вироблення енергії в тканинах, що призводить до порушення процесів ділення і диференціації клітин, в тому числі і клітин імунної системи. На тлі цукрового діабету частота різних інфекційних захворювань значно підвищується. Пов'язано це не тільки з пригніченням функції імунної системи, але і з тим, що підвищений вміст глюкози в крові хворих на діабет стимулює розмноження бактерій;
  • гострі та хронічні отруєння різними ксенобіотиками (хімічними токсичними речовинами, лікарськими препаратами, наркотичними засобами). Особливо виражене зниження імунного захисту під час прийому цитостатиків, глюкокортикоїдних гормонів, антиметаболітів, антибіотиків;
  • низька маса тіла при народженні;
  • зниження імунного захисту у людей старечого віку, вагітних жінок і дітей пов'язано з віковими і фізіологічними особливостями організму цих категорій людей;
  • злоякісні новоутворення - порушують діяльність всіх систем організму. Найбільш виражене зниження імунітету спостерігається в разі злоякісних захворювань крові (лейкемія) і при заміщенні червоного кісткового мозку метастазами пухлин. На тлі лейкемії кількість імунних клітин в крові деколи підвищується в десятки, сотні і тисячі разів, проте ці клітини нефункціональні і тому не можуть забезпечити нормального імунного захисту організму;
  • аутоімунні захворювання виникають через порушення функції імунної системи. На тлі захворювань цього типу і при їх лікуванні імунна система працює недостатньо і, часом, неправильно, що призводить до пошкодження власних тканин і нездатності подолати інфекцію.


Лікування

Антибіотики призначають при першій ознаці захворювання, викликаного інфекцією. Якщо воно швидко прогресує, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Деяким людям, особливо страждають синдромом Віскотта-Олдріча або перенесли видалення селезінки, дають антибіотики в якості профілактичного заходу, перш ніж виникають прояви інфекції. Щоб запобігти пневмонію, часто використовують триметоприм (сульфаметоксазол).

Ліки, які зміцнюють імунну систему, наприклад левамизол і гормони вилочкової залози, не допомагають у лікуванні людей зі зниженим числом лейкоцитів або з порушенням їх функції. Зміст антитіл може бути збільшено за допомогою ін'єкції або внутрішньовенного вливання імуноглобулінів, які зазвичай проводять щомісяця. Для лікування хронічної гранулематозной хвороби використовують гамма-інтерферон.

Крім того, бувають ефективні експериментальні процедури, наприклад трансплантація клітин вилочкової залози або клітин печінки, взятих від плоду, особливо людям з синд-ромом Ді Джорджі. При важкому комбінованому імунодефіциті з нестачею аденозіндезамінази може допомогти введення цього ферменту. Великий прогрес у лікуванні вроджених імунодефіцитів з уже виявленими гені-тическим дефектом очікують від застосування генної терапії.

Важкий вроджений дефект імунної системи іноді виправляє трансплантація кісткового мозку. Її зазвичай використовують для лікування найсерйозніших порушень, наприклад важкого комбінованого імунодефіциту.

Більшості людей, що мають дефекти лейкоцитів, переливають тільки попередньо опромінену донорську кров, оскільки її лейкоцити можуть нападати на власні лейкоцити реципієнта, що часто призводить до небезпечного для життя стану (реакція «трансплантат проти хазяїна»).

Якщо відомо, що у родичів є гени спадкових імунодефіцитів, то генетична консультація дозволить уникнути народження дітей з цими захворюваннями. Агаммаглобулінемія, синдром Віскотта-Олдріча, важкий комбінований імунодефіцит і хронічна гранулематозная хвороба - ось лише деякі захворювання, які можуть бути діагностовані у плода на підставі дослідження його крові або навколоплідної рідини. При підозрі на спадковий імунодефіцит проводять аналізи у батьків чи братів (сестер), щоб визначити, чи мають вони дефектний ген.

Реклама партнерів:

РедагуватиУ обранеДрук


«Які причини імунодефіцитів?»

В інших пошукових системах:

GoogleЯndexRamblerВікіпедія

» » Які причини імунодефіцитів?