25900 авторів і 91 редактор відповіли на 98952 питання,
розмістивши 129771 посилання на 81900 сайтів, приєднуйтесь!

Реклама партнерів:

Що таке гемоліз у новонароджених?

РедагуватиУ обранеДрук

Резус-фактор - це антиген (білок), який знаходиться на поверхні еритроцитів, червоних кров'яних тілець. Близько 85% людей мають цей самий резус-фактор і, відповідно, є резус-позитивними. Інші ж 15%, у яких його немає, резус-негативні. Звичайно негативний резус-фактор ніяких неприємностей його хазяїну не приносить. Особливої уваги та догляду вимагають лише резус-негативні вагітні жінки.

Резус-приналежність визначають одночасно з групою крові, хоча вони абсолютно незалежні. Резус-фактор - імунологічне властивість крові, яке передається у спадок і ніколи не змінюється протягом усього життя. Резус-приналежність крові не може говорити ні про які порушення здоров'я, імунітету або обміну речовин. Це просто генетична особливість, індивідуальний ознака, такий же, як колір очей або шкіри.

До народження малюка точно встановити його резус-приналежність можна тільки імовірно, хоча і з великою часткою ймовірності. Резус-позитивний плід у резус-негативної мами зустрічається у 8-9% вагітних. Багато резус-негативні жінки щасливо виношують і народжують двох-трьох чудових "позитивних" дітей. І тільки у 0,8% вагітних спостерігається резус-конфлікт.

Це дуже рідкісне явище. Але проблема настільки серйозна, що кожну майбутню маму на першому ж прийомі в жіночій консультації направляють на аналізи, щоб визначити резус-приналежність крові. У "позитивної" мами резус-конфлікту з плодом не буває ні за яких обставин, і резус батька в даному випадку не має ніякого значення. Але якщо кров вагітної виявляється резус-негативної, встановлюють групу крові та резус-приналежність і її чоловіка. Якщо у майбутнього малюка мама і тато мають негативний резус, хвилюватися нема про що. Малютка народиться теж резус-негативним. Ніяких конфліктів у цьому випадку бути не може. А от якщо резус батьків позитивний, дитинка в переважній більшості випадків матиме в крові білок резус-фактора. Резус-позитивна кров є для негативного організму чужинцем, агресором. І якщо в кров резус-негативної мами потрапляє кров резус-позитивного плода, материнський організм починає з нею боротися. У ньому виробляються спеціальні клітини-захисники (їх наявність і кількість визначають за аналізами). В організмі вагітної жінки при цьому не спостерігається ніяких порушень. З маминої крові через плаценту "захисники" проникають в організм майбутнього малюка і там продовжують воювати з його кров'ю, руйнуючи і склеюючи червоні кров'яні тільця. Якщо таких непорушних борців дуже багато, без своєчасної допомоги плід може загинути. У цьому і полягає резус-конфлікт.

У переважній більшості випадків перша "позитивна" вагітність у резус-негативних жінок проходить без будь-яких ускладнень. А чим більше пологів або абортів передувало поточної вагітності, тим більше небезпека розвитку резус-конфлікту. Наслідком резус-конфлікту є важке вроджене захворювання - гемолітична хвороба новонароджених (ГБН). У цьому випадку маля народжується з частково пошкодженими еритроцитами (червоними кров'яними тільцями), тобто з недокрів'ям. А оскільки антитіла в його крові після народження не відразу припиняють свою дію, еритроцити продовжують руйнуватися (це називається гемолізом), з'являється жовтяниця. При гемолітичної хвороби врятувати дитину можуть тільки екстрені заходи - переливання резус-негативної крові. Крім резус-фактора, можливий розвиток конфлікту, якщо кров майбутньої матері і дитини будуть несумісні по групі. Групова несумісність розвивається, якщо мама має першу групу крові - 0 (I), а дитина - другу А (II) або третю В (III).



При наявності негативного резусу в обох партнерів, усі їхні діти також будуть резус-негативні і конфлікт виникнути не зможе. Якщо ж у майбутнього тата резус-фактор позитивний, а в мами негативний, то ймовірна резус-приналежність плоду визначається як 50% на 50%. У цьому випадку парі, що планує стати батьками, необхідно проконсультуватися з лікарем: він підкаже майбутній мамі, які профілактичні заходи можуть запобігти розвитку резус-конфлікту.

Несумісність партнерів по резус-факторі не привід для розладу або відмови від мрії про дитину. Ті 15% жінок, у яких резус-фактор виявляється негативним, точно також здатні стати мамами. І найчастіше їхня вагітність протікає нітрохи не важче, ніж у жінок з позитивним резусом. Просто їм не можна забувати про самий ретельний і регулярний контроль свого здоров'я. Майбутній мамі, що має негативний резус-фактор, прийдеться досить часто здавати кров з вени на наявність антитіл. До тридцяти двох тижнів вагітності цей аналіз проводиться один раз на місяць, з 32-х до 35-ти тижнів - двічі на місяць, а потім аж до пологів щотижня. Ця процедура, звичайно ж, не сама приємна, але вкрай необхідна. За рівнем антитіл у крові вагітної жінки лікар може зробити висновки про передбачуваний резус-фактор у дитини і визначити початок резус-конфлікту.

Правильне лікування або міри профілактики може призначити тільки кваліфікований фахівець. У деяких випадках доводиться вдаватися і до раннього розродження, і до замінного переливання крові немовляті. В даний час розвиток резус-конфлікту можна запобігти і шляхом уведення спеціальної вакцини - анти-резус-імуноглобуліну - відразу після перших пологів або переривання вагітності. Цей препарат зв'язує агресивні антитіла, що утворилися в крові матері і загрожують майбутній дитині, і виводить їх з організму. Якщо резус-антитіла не вводилися профілактично, їх можуть вводити і під час вагітності. Профілактику імуноглобуліном резус-негативні жінки повинні проводити протягом 72 годин після пологів, відшарування плаценти, амніоцетоза, самовільного викидня, аборту, позаматкової вагітності, переливання крові.

На сьогоднішній день лікування резус-конфлікту в переважній більшості випадків є успішним.

Реклама партнерів:

РедагуватиУ обранеДрук


«Що таке гемоліз у новонароджених?»

В інших пошукових системах:

GoogleЯndexRamblerВікіпедія

» » Що таке гемоліз у новонароджених?