Акромегалія - надмірний ріст, викликаний надмірною секрецією гормону росту.
Симптоми
У більшості випадків надмірна секреція гормону росту починається у віці між 30 і 50 роками, коли вже давно відбулося окостеніння кінцевих відділів кісток і закінчився їх зростання в довжину. Тому надлишок гормону росту призводить не до подовження, а до деформації кісток. Риси обличчя хворого стають грубими, стопи і кисті збільшуються - людина змушена купувати кільця, рукавички, черевики і капелюхи все більшого розміру. Ці зміни розвиваються дуже повільно і зазвичай не розпізнаються протягом багатьох років. Посилюється зростання грубих волосся на тілі, шкіра потовщується і часто темнеет- збільшується також активність сальних і потових залоз шкіри, що супроводжується надмірним потовиділенням і появою сильного запаху.
Нижня щелепа стає більш масивною і видається вперед (прогнатизм) - товщають хрящі гортані, через що голос робиться більш низьким і хріплим- іноді збільшується мову, у деяких хворих товщають ребра («бочкообразная» груди).
Звичайне явище при акромегалії - біль у суставах- через кілька років захворювання розвивається дегенеративний артроз. Як правило, збільшується серце і порушується серцева діяльність, часом настільки, що виникає серцева недостатність. Іноді людина відчуває неприємні відчуття і слабкість в руках і ногах, що виникають в результаті здавлення нервів тканинами. Здавлення зорових нервів, які проводять сигнали від очей до мозку, призводить до втрати зору, особливо периферичного (бічних полів). Пухлина гіпофіза часто супроводжується також сильними головними болями.
У жінок майже у всіх випадках з'являється порушення менструального циклу, у деяких жінок через надлишок гормону росту або пролактину виробляється грудне -Молоко (галакторея), хоча вони не годують грудьми. В однієї третини чоловіків, які страждають акромегалію, розвивається імпотенція.
У дуже рідкісних випадках надмірна секреція гормону росту починається в дитинстві, до того як відбулося окостеніння ростових зон довгих кісток, тобто зростання кісток ще не закінчився. Це веде до посиленого росту кісток у довжину (гіпофізарний гігантизм), причому кістки при цьому не деформуються. Обсяг м'яких тканин, що оточують кістки, збільшується, можуть збільшуватися і деякі нерви. У таких дітей часто спостерігається затримка статевого дозрівання-іноді буває недорозвинення статевих органів.
Причини
Надмірна секреція гормону росту майже завжди викликається доброякісною пухлиною гіпофіза (аденомою) і супроводжується змінами в багатьох тканинах і органах- зокрема, можуть збільшуватися в розмірах серце, печінка, нирки, селезінка, щитовидна залоза, паращитовидні залози, підшлункова залоза та ін. Деякі рідкісні форми пухлин підшлункової залози і легенів теж можуть виробляти гормоноподобниє речовини, що стимулюють зростання, - зі схожими наслідками.
Лікування
Щоб зменшити вироблення гормону росту, пухлину видаляють оперативним шляхом або руйнують за допомогою променевої терапії. Променева терапія - в даному випадку високовольтне опромінення - набагато менш травматична, ніж операція, і зазвичай не впливає на вироблення інших гормонів гіпофіза. Однак при цьому лікуванні іноді потрібно кілька років, щоб нормалізувати кількість гормону росту. Для досягнення більш швидкого результату нерідко використовуються й інші види променевої терапії.
Навіть при комбінованому лікуванні (операція і променева терапія) зниження рівня гормону росту відбувається дуже повільно. Придушити його синтез допомагають ін'єкції препарату октреотид (сандостатин) - ефективно і інші ліки - бромокриптин (бромергон, парлодел).