Вся інформація надається виключно в ознайомлювальних цілях. Поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування може тільки лікар!
Гіпопаратиреоз - патологія, яка об'єднує ряд станів, що характеризуються зниженням деяких або всіх ефектів паратгормону, що супроводжується гипокальциемией.
Для гипопаратиреоза характерні наступні клінічні ознаки і симптоми:
- відчуття оніміння, поколювання або печіння в губах і на кінчиках пальців;
- м'язові болі або судоми в м'язах ніг, живота або особи;
- сіпання або спазм м'язів рота, горла, рук;
- слабкість, підвищена стомлюваність;
- хвороблива менструація;
- вогнищева алопеція, зокрема випадання брів;
- суха груба шкіра;
- ламкість нігтів;
- тривожність, підвищена збудливість;
- головні болі;
- депресія, перепади настрою;
- проблеми з пам'яттю.
Гіпопаратиреоз небезпечний своїми ускладненнями. Оборотні ускладнення в більшості випадків піддається адекватному лікуванню за допомогою препаратів кальцію і вітаміну D. Насамперед, оборотні ускладнення мають наступні симптоми:
Судомний (тетанічних) синдром. Хворобливі тривалі спазми поширюються не тільки на м'язи кінцівок, а й особи, і шиї. В останньому випадку вони можуть становити небезпеку для життя, оскільки порушують дихання.
Парестезія. Поколювання, оніміння, відчуття «мурашок» або «голочок» на губах, мові, в пальцях рук і ніг.
Генералізований судомний припадок з втратою свідомості(Великий епілептичний припадок).
Пороки розвитку зубів, впливають на їх форму і розмір.
Порушення функції нирок.
Аритмія серця аж до гострої серцевої недостатності.
Незворотний характер при гіпопаратиреозі носять ускладнення, зумовлені тривалою недостатністю кальцію і не подающиеся терапії кальцієм і вітаміном D. До них відносяться:
- затримка росту;
- затримка психічного розвитку у дітей;
- кальцификация тканин мозку;
- катаракта;
Причини
Причиною гипопаратиреоза є недостатнє вироблення околощітовіднимі (паращитовидними) залозами паратиреоїдного гормону. У людини є чотири паращитовидні залози, розмір яких в нормі становить не більше рисового зерна. Вони прилягають до задньої поверхні щитовидної залози, по дві з кожного боку. Низький рівень паратиреоїдного гормону призводить до зниженого рівня кальцію (гіпокальціємії) в крові і кісткової тканини.
На розвиток гипопаратиреоза впливають такі чинники:
Набутий гипопаратиреоз. Це найбільш поширена форма захворювання, яка розвивається в результаті випадкового пошкодження або хірургічного видалення околощитовідних залоз (наприклад, при захворюваннях щитовидної залози або раку горла).
Природжений гипопаратиреоз. При цій формі захворювання околощітовідние залози або відсутні зовсім, або їх функція порушена. У деяких випадках причиною вродженого гипопаратиреоза є недостатність функції інших залоз, що виробляють гормони.
Аутоімунні захворювання. При аутоімунних захворюваннях імунна система починає виробляти антитіла, які атакують клітини тиреоїдної тканини, в результаті чого паращитовидні залози перестають виробляти гормон. Тривала променева терапія раку голови і шиї або лікування радіоактивним йодом гіпертиреозу може призвести до руйнування околощитовідних залоз.
Знижений рівень магнію в крові також може порушити функцію околощитовідних залоз.
До факторів ризику розвитку гипопаратиреоза відносяться:
- пошкодження щитовидної залози, наприклад, під час хірургічної операції;
- спадкові фактори;
- деякі аутоімунні захворювання, наприклад, Аддисонова хвороба, зумовлена хронічною недостатністю функції коркового шару наднирників.
Лікування
Тип лікування гипопаратиреоза призначається з урахуванням виявлених симптомів і залежно від тяжкості загального стану. Як правило, терапія спрямована на відновлення балансу кальцію і магнію в організмі і полягає в прийомі пероральних препаратів карбонату кальцію і вітаміну D (який, як відомо, сприяє кращому засвоєнню кальцію). Слід зазначити, що рекомендована при гіпопаратиреозі доза вітаміну D часто перевищує стандартну. Що стосується високих доз кальцію, вони мають побічний ефект з боку шлунково-кишкового тракту, наприклад, запор. Тому приймати їх можна тільки під наглядом лікаря.
До того ж, за результатами незавершених досліджень, хороший ефект при лікуванні гипопаратиреоза може дати застосування рекомбінантов паратиреоїдного гормону людини. Саме цей препарат використовується в даний час для лікування остеопорозу. Якщо необхідно швидко купірувати симптоми гипопаратиреоза, лікар може призначити внутрішньовенне введення кальцію і госпіталізацію. Після того як стан пацієнта нормалізується, можна продовжити прийом пероральних препаратів.
Дієта при гіпопаратиреозі
Рекомендації дієтолога при гіпопаратиреозі зводяться до того, що раціон харчування пацієнта повинен бути багатий продуктами з високим вмістом кальцію: це зеленолістние овочі, брокколі, листова капуста, збагачений апельсиновий сік і зернові сніданки. А ось споживання продуктів, що містять фосфор, до яких відносяться газовані напої, яйця та м'ясні продукти, навпаки, слід скоротити.
Регулярне спостереження при гіпопаратиреозі
При такому захворюванні як гипопаратиреоз необхідно регулярно здавати аналіз крові на кальцій і фосфор (спочатку щотижня, потім раз на півроку). Оскільки гипопаратиреоз - хронічне захворювання, його лікування триватиме протягом усього життя. Необхідну дозу препарату підбере лікар. Якщо, незважаючи на всі вжиті заходи, рівень кальцію в крові залишається зниженим, лікар може включити в схему лікування тіазидні діуретики, які, на відміну від петльових, підвищують рівень вмісту кальцію в крові. Слід пам'ятати, що в більшості випадків захворювання піддається контролю, цьому сприяє його рання діагностика і адекватне лікування.
Джерела інформації:
- - Вікіпедія: гіпопаратиреоз;
- - гипопаратиреоз: симптоми, лікування і т.д .;
- - стаття про гіпопаратиреозі.