Кровохаркання, або гемоптізіс - відкашлювання мокроти з кров'ю з гортані, бронхів або легенів.
Причини
Кровохаркання найбільш часто обумовлено захворюваннями дихальних шляхів і легенів - як бронхітом або пневмонією, так і раком легенів, Аспергіллома, туберкульозом, бронхоектазами, тромбоемболією легеневої артерії і т.д. У числі більш рідкісних причин - синдром Рендю - Ослера, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера. У дітей кровохаркання зазвичай обумовлено чужорідним тілом в дихальних шляхах. Причиною кровохаркання може бути підвищена антикоагуляція в результаті терапії антикоагулянтами (варфарин та ін.). Кровохаркання може спостерігатися при застійної серцевої недостатності та мітральному стенозі. Можливо кровохаркання при великих травмах. Джерело крововтрати при кровохаркання можна припустити за кольором крові. Червона, піниста кров вказує на кровотечу з дихальних шляхів, темно-червона, кавового кольору кров - на кровотечу зі шлунково-кишкового тракту. Іноді кровохаркання може симулювати слизом з прожилками крові з порожнини носа або навколоносових пазух (може спостерігатися як при інфекційному процесі, так і при раку).
Діагностика
При діагностичному пошуку причини кровохаркання важливий докладний збір анамнезу, правильна інтерпретація скарг пацієнта, оцінка характеру мокротиння (диференційний діагноз з кровотечею з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту). Проводиться рентгенографія органів грудної клітки, далі, за показаннями - комп'ютерна томографія, бронхоскопія, інші дослідження.
Джерело:
Додаткова інформація:
- - "Кровохаркання. Причини кровохаркання. Анамнез кровохаркання. Діагностичні дослідження при кровохарканнях. Оцінка".
- - "Опис. Діагностика. Лікування".
- - "Кровохаркання справжнє і хибне. Джерело і обсяг кровотечі. Потенційні причини кровохаркання. Діагностичні заходи. Лікувальні заходи. Тактика при кровохаркання і легеневій кровотечі".
- - довідник Харрісона по внутрішніх хвороб - глава 15. "Кашель та кровохаркание".
- - "Кровохаркання".