25900 авторів і 91 редактор відповіли на 98952 питання,
розмістивши 129771 посилання на 81900 сайтів, приєднуйтесь!

Реклама партнерів:

Що таке гипонатриемия?

РедагуватиУ обранеДрук

Гипонатриемия - це стан, при якому концентрація іонів натрію в плазмі крові падає нижче 135 ммоль / л (в нормі - 150 ммоль / л). Гипонатриемия викликається широким спектром патології.

Симптоми

Тяжкість симптомів частково визначається швидкістю, з якою знижується концентрація натрію в крові. Якщо це відбувається повільно, симптоми не дуже важкі і не проявляються, поки концентрація натрію НЕ стає надзвичайно низькою. При швидкому зниженні концентрації натрію симптоми більш важкі і можуть виникати, навіть якщо це зниження незначне. Мозок особливо чутливий до змін концентрації натрію в крові, тому першими симптомами гіпонатріємії зазвичай є сонливість і сплутаність свідомості. У міру того як гіпонатріємія посилюється, можуть виникати посмикування м'язів і судорогі- в найбільш важких випадках можливі ступор, кома і смерть.

Причини

Концентрація натрію в крові падає, коли в організмі занадто багато води. Концентрація натрію може знижуватися у людей, які вживають величезну кількість води, що спостерігається при деяких психічних захворюваннях і у госпіталізованих пацієнтів, які отримують велику кількість рідини внутрішньовенно. У будь-якому випадку у людей, нирки яких не функціонують належним чином, наприклад при нирковій недостатності, кількість надходить рідини перевищує здатність нирок усувати її надлишок.

Введення таким пацієнтам меншої кількості води (іноді менше 1 л в день) може вести до гіпонатріємії. Гипонатриемия часто виникає у хворих з серцевою недостатністю і цирозом печінки, у яких обсяг крові збільшений. При цих захворюваннях збільшення об'єму крові призводить до зниження концентрації натрію, хоча загальний вміст натрію в організмі зазвичай збільшується.

Гипонатриемия розвивається у пацієнтів зі зниженою функцією надниркових залоз (хворобу Аддісона), у яких виводиться занадто велика кількість натрію. Надмірне виведення натрію з сечею обумовлено дефіцитом гормону альдостерону, що виробляється залозами.

У пацієнтів з синдромом неадекватної продукції вазо-прессіна (СНПВ) відзначається низька концентрація натрію з іншої причини. При цьому порушенні гіпофіз виробляє занадто багато вазопресину (антидіуретичного гормону). Він викликає затримку в організмі води, і концентрація натрію в крові знижується.

Лікування

Важка гипонатриемия - невідкладне стан, який потребує інтенсивного лікування. Після надання екстреної допомоги лікар повільно підвищує концентрацію натрію в крові за допомогою внутрішньовенного введення растворов- збільшення концентрації надто швидкими темпами може призвести до незворотного пошкодження мозку.

Введення рідини огранічівают- лікар намагається встановити і усунути основну причину гипонатриемии. При синдромі неадекватної продукції вазопресину (антидіуретичного гормону) визначають і по можливості усунути-ють причини стану. Вплив вазопресину (антидіуретичного гормону) можна зменшити за допомогою тіазидних сечогінних. Ці препарати призначають, якщо гипонатриемию не вдається усунути, обмеживши споживання рідини.

Реклама партнерів:

РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
«Що таке гипонатриемия?»

В інших пошукових системах:

GoogleЯndexRamblerВікіпедія

» » Що таке гипонатриемия?