Шкала Апгар використовується для оцінки стану новонародженого. Є одним з трьох параметрів, поряд з вагою і зростом, яке повідомляють батькам новонародженого.
На 27 щорічному конгресі анестезіологів (22-25 вересня 1952) Вірджинія Апгар представила систему оцінки стану новонародженого на перших хвилинах життя.
Стан немовляти оцінюється в балах за наступними критеріями: частотою серцевих скорочень, характер дихання, м'язовий тонус, рефлекторна збудливість, забарвлення шкірних покривів - відразу і через 5 хвилин після народження. Кожен досліджуваний клінічний ознака за шкалою Апгар оцінюється за трибальною системою. Добре виражена ознака оцінюється балом 2, недостатньо виражений - 1, відсутність або перекручення ознаки - 0. Оцінка за стану проводиться за сумою балів і дозволяє досить об'єктивно визначити стан новонародженого, прогноз і показання до інтенсивної терапії та реанімації.
Оцінка за шкалою Апгар при народженні в 0-3 бали (пульс менше 120 уд / хв, сповільнюється, відсутність дихання або його зміни, шкіра бліда, м'язова атонія) відповідає важкій асфіксії. Оцінка через 1 хвилину після народження в 4-6 балів (несталий дихання, частота серцебиття 120 уд / хв і більше, знижений м'язовий тонус, слабка відповідь на подразнення) відповідає середнього ступеня асфіксії. Оцінка через 5 хв після народження в 6 балів і нижче є показанням для інтенсивної терапії або продовження реанімаційних заходів.
Стан дітей, які набирають результат від 7 до 10 балів, вважається гарним або чудовим, і їм зазвичай потрібно лише звичайний уход- ті, хто набрав від 4 до 6 балів, перебувають у задовільному стані, і їм можуть знадобитися лише деякі реанімаційні процедури-і тим, чий результат менше 4, потрібне негайне надання допомоги для порятунку їхнього життя. У свій час вважалося, що діти, чий результат через 5 хвилин після народження залишався низьким, приречені в майбутньому мати проблеми неврологічного характеру, але недавні дослідження показали, що більшість таких дітей виростають нормальними і цілком здоровими.
Клінічний ознака | Оцінка в балах |
0 | 1 | 2 |
Частота сердце6іеніе | Відсутня | Менше 100 серцебиття в 1 хв | 100 і більше серцебиття в 1 хв |
Дихання | Відсутня | Нерегулярне, крик слабкий (гіповентиляція) | Нормальне, крик гучний |
М'язовий тонус | Відсутня, кінцівки звисають | Знижено, деякий згинання кінцівок | Виражені активні рухи |
Рефлекторна збудливість (Реакція на носовій катетер або на подразнення підошов) | Не реагує | Реакція слабо виражена (гримаса, рух) | Реакція у вигляді руху, кашлю, чхання, гучного крику |
Забарвлення шкіри | Генералізована блідість (блідість) або генералізований ціаноз (синюшність) | Рожеве забарвлення тіла і синюшна забарвлення кінцівок (акроціаноз) | Рожеве забарвлення всього тіла і кінцівок |
Джерела:
- forumok.ru - що таке Шкала Апгар;
- eka-mama.ru - для чого використовується Шкала Апгар;
- mariamm.ru - Для чого використовується Шкала Апгар.