Ректальна температура (базальна температура - БТ) - це температура, вимірювана жінкою в прямій кишці щодня вранці, не встаючи з ліжка. Щоб результат був інформативним, вимірювання ректальної температури необхідно проводити протягом 5-7 хвилин.
Встановлено, що коливання температури в прямій кишці відображають функціональний стан яєчників.
У першій фазі менструального циклу температура коливається в межах 36,5-36,8 ° С, у другій - 37,0-37,2 ° С.
В період овуляції відзначається зниження ректальної температури.
Напередодні або в день менструації ректальна температура падає до значення першої фази.
Навіщо вимірюють ректальну температуру?
Ректальну температуру вимірюють для вивчення менструальної функції жінки. Зміна ректальної температури побічно свідчить про наявність або про відсутність овуляції (виходу яйцеклітини з фолікула).
Справа в тому, що протягом менструального циклу змінюється гормональний фон в жіночому організмі. У другій фазі менструального циклу через зміни гормонального складу крові відбувається підвищення ректальної температури на 0,4-0,8 ° С. Таке підвищення ректальної температури свідчить про що відбулася овуляції. Дні напередодні і в момент овуляції найбільш сприятливі для зачаття. Аналізуючи графіки ректальної температури за кілька менструальних циклів, можна визначити оптимальні дні статевої близькості, мають метою вагітність.
Дослідження графіка ректальної температури має важливе значення при діагностиці безпліддя і дисфункціональних маткових кровотечах, а також може бути корисно при діагностиці вагітності.
За графіком ректальної температури можна діагностувати або припустити:
- отсутсвие овуляції - ректальна температура монотонна, нижче 37,0 ° С;
- недостатність функції жовтого тіла - підйом ректальної температури відбувається пізніше очікуваної овуляції і тримається не більше 5-6-7 днів;
- ендометріоз або ендометрит хронічний - менструація йде на тлі температури вище 37,0 ° С;
- гострий запальний процес - в будь-яку фазу циклу ректальна температура значно вище 37,0 ° С.
Як виміряти ректальну температуру?
Процедура вимірювання ректальної температури
- Вимірювання БТ проводять щодня, без перерв на менструацію, хвороби, свята і т.д. протягом не менше 3 менструальний циклів. N.B. Звичайно, вимірювання БТ може носити прикладний характер (наприклад, для діагностики ранньої вагітності), а тому бути епізодичним, протягом декількох днів.
- Час вимірювання має бути одним і тим же протягом усього обследованія- різниця по часу не повинна перевищувати 30 хвилин.
- Прокинувшись, жінка не встає з ліжка, не робить різких рухів. Бере термометр і обережно вводить вузьку частину в задній прохід. Вимірювання може тривати від 5 до 10 хвилин, але час вимірювання повинно бути приблизно однаково весь час.
- Витягуючи термометр, жінка негайно записує показання, а потім витирає його, струшує стовпчик ртуті, укладає на місце до наступного вимірювання.
Особливі умови вимірювання ректальної температури
При вимірюванні необхідно звертати увагу на зовнішні і внутрішні обставини, які можуть вплинути на показник. До таких ситуацій належать: захворювання із загальним підвищення температури, місцеві запальні процеси (гострий геморой і тріщина прямої кишки), пронос, загострення аднекситу, рясні виділення з піхви, нариви або фурункули сідниць, запалені рани на ногах.
Зовнішні причини можуть бути такими: вимірювання в незвичайний час, малий час сну (менше 5 годин до моменту вимірювання), активне зносини напередодні ввечері або статевий акт під ранок, акт мастурбації менш ніж за 3-4 години до вимірювання, прийом алкоголю напередодні, сон в незвичних температурних умовах (занадто холодно або дуже жарко), застосування не звичайного термометра, прийом якихось препаратів (яких?).
Всі ці моменти необхідно відзначити в листі записи показників. Якщо при цьому БТ виходить за логічно передбачувані рамки (дуже висока або низька), необхідно відзначити ймовірну причину і в графі "NB" графіка (див. нижче). Це потрібно, щоб потім, при аналізі динаміки БТ можна було відрізнити такі випадкові відхилення від хворобливих. У ряді випадків така різниця може бути вирішальним при обговоренні питання про причини безпліддя і подальшому лікуванні. Крім того, в таблиці відзначаються дні зносин без запобігання.
Ведення запису БТ (базальної температури)
Можна робити чорнові записи на окремому аркуші, а потім, після осмислення результатів, переносити на головний лист з графіком. У цьому випадку на чернетці є тільки три графи: день циклу (д.ц.), БТ, особливі відмітки (NB).
В подальшому може підтвердитися наявність грипу або іншого захворювання, і запис у графі NB залишиться. Якщо ж діагноз не підтвердиться, то стан на 4 і 5 д.ц. можуть послужити підставою для серйозних роздумів про наявність ендометриту.
Але можна вести запис відразу на головний лист, який включає в себе графік БТ і таблицю записи (з виносками про лікування і статевого життя).
Графік БТ будують на аркуші в клітинку. Один графік повинен включати в себе дані з 1 дня менструації до останнього дня перед початком наступної менструації. Якщо цикл занадто довгий, в ширину підклеюється другий лист.
На одному аркуші можна розташувати два графіка (один під іншим), але краще для кожного циклу брати окремий лист, причому графіки малювати тільки з одного боку, щоб їх можна було розкласти для порівняння, а не перевертати листи, відшукуючи наступний цикл. Не треба на одному графіку розташовувати дані 2-3 і більше циклів, відзначаючи їх різними кольорами, а тим більше, видами пунктирів. Це тільки ускладнить читання графіків, нічого не даючи для додаткового порівняння різних циклів.
Масштаб графіка: у висоту 1 клітинка відповідає 0,1 ° С, в ширину 1 клітинка - 1 день. Температурна шкала складає, в середньому, стовпець від 36,3 ° С до 37,4 ° С, хоча остаточна розмітка робиться тільки після закінчення циклу. На рівні 37,0 ° С проводять жирну горизонтальну лінію, що дозволяє краще орієнтуватися в показниках. На цій лінії можна відзначати дні менструації, а також рясність виділень.
Після того, як всі значення будуть нанесені на лист, точки з'єднують безперервної лінією.
Безпосередньо під графіком розташовують таблицю, з усіма її особливостями.
Під таблицею в довільному вигляді або знову у вигляді якоїсь таблиці - додаткові відомості: зносин, прийом препаратів для боротьби з безпліддям і т.д.
Подивитися зразок форми запису і графіка БТ можна тут: