Гепатит (Від грец. hepar, рід. п. hepatos - печінка) - це загальна назва запальних захворювань печінки, що виникають від різних причин і мають різне лікування.
Вірусні гепатити бувають в трьох станах - A, B, C.
Інфекції, викликані вірусами гепатиту, передаються від людини до людини. Зараження можна запобігти, в тому числі шляхом вакцинації. Сьогодні існують вакцини, що дають надійний захист від гепатитів А і B.
Хронічні вірусні гепатити В і C - це небезпечні Cостояние, що можуть призвести до дуже тяжких наслідків. Важливо вчасно розпізнати гепатит і зупинити ураження печінки.
Інфекційні захворювання, в тому числі і гепатит, піддаються лікуванню. Сучасна гепатологія розпорядженні новими, ефективними схемами лікування хронічних гепатитів З і B.
Гепатит А
Гепатит А - це інфекційне захворювання печінки, викликане вірусом.
Інфекція, зумовлена вірусом гепатиту А, може розвинутися у будь-якої людини. Можливі епідемічні спалахи захворювання.
Вірус гепатиту А передається водним та харчовим шляхом. Більшість випадків гепатиту А має типові симптоми, призводить до одужання і не вимагає спеціального лікування. Для профілактики вірусного гепатиту А створені вакцини.
Вірус гепатиту А має кислотоустойчивую оболонку. Це допомагає вірусам, що потрапили із забрудненими продуктами і водою, пройти кислий захисний бар'єр шлунка.
Вірус гепатиту А стійкий у водному середовищі, тому епідемії гепатиту A часто мають водний шлях передачі.
Вірус гепатиту А відрізняється високу імуногенність, після перенесеного захворювання формується стійкий довічний імунітет.
Гепатит А є однією з найпоширеніших інфекцій людини. У країнах з теплим кліматом і поганими санітарними умовами гепатитом А хворіє дуже багато людей. Відомо, що в Середній Азії практично всі діти хворіють гепатитом А.
У країнах Східної Європи захворюваність на гепатит A становить 250 на 100000 населення в рік.
Заразитися гепатитом А з великою ймовірністю можна в жарких країнах, у тому числі тих, де розташовані традиційні місця туризму та відпочинку. Перш за все, це країни Африки (включаючи Єгипет і Туніс), Азії (Туреччина, Середня Азія, Індія і Південно-Східна Азія, включаючи острови), деякі країни Південної Америки і Карибського басейну.
Купуючи овочі та фрукти на ринку, потрібно їх як слід помити, на них може бути інфекція. Морепродукти завжди слід піддавати термічній обробці.
Джерелом інфекції є хвора на гепатит А людина, яка з фекаліями виділяє в навколишнє середовище мільярди вірусів.
При вживанні зараженої вірусом гепатиту А води або харчових продуктів (особливо погано термічно оброблених морепродуктів) віруси проникають в кишечник, потім, всмоктуючись, з потоком крові потрапляють в печінку і впроваджуються в її клітини - гепатоцити.
Вірусні частинки-віріони розмножуються в цитоплазмі клітин печінки. Після виходу з клітин печінки вони потрапляють в жовчні протоки і виділяються з жовчю в кишечник.
Запальний процес у печінці, що призводить до пошкодження гепатоцитів, має імунологічну основу. Клітини імунної системи людини, Т-лімфоцити розпізнають уражені вірусом гепатоцити і атакують їх.
Це призводить до загибелі інфікованих гепатоцитів, розвитку запалення (гепатит) і порушення функції печінки.
Гепатит В
Вірусний гепатит B (b , «Б») - це інфекційне захворювання печінки, обумовлене вірусом. Інфекція, зумовлена вірусом гепатиту В, поширена повсюдно і кожен може зазнати зараження.
Вірус гепатиту B передається, в основному, через кров. Хронічний вірусний гепатит B - небезпечне захворювання, яке може призвести до тяжких наслідків і загибелі хворого. Тому важливо своєчасно розпізнати і почати лікування гепатиту B. Існують вакцини проти вірусу гепатиту В, дають надійний захист від розвитку захворювання.
Вірус гепатиту В (HBV) Відноситься до гепаднавірус. Схожі віруси викликають гепатит у бабаків, ховрахів і китайських качок, що дозволяє використовувати цих тварин в якості експериментальних моделей при розробці лікарських препаратів і вакцин.
Вірус гепатиту В дуже стійкий у зовнішньому середовищі, має високу инфекционностью. При зберіганню імунній відповіді у перехворів гепатитом В людини формується стійкий довічний імунітет.
Під зовн середовищі вірус гепатиту В може зберігатися близько тижня - навіть у засохлому і непомітному плямі крові, на лезі бритви, кінці голки.
Гепатит В вражає більше 2 мільйонів населення в усьому світі, число інфікованих носіїв вірусу становить 350 млн. Три чверті жителів Землі живе в регіонах з високою захворюваністю.
Щорічно відзначається близько 4 млн. Випадків гострого гепатиту В, а від наслідків хронічного гепатиту В гине 1 млн. осіб (25% носіїв HBV).
Але в останні роки, завдяки широкому повсюдному проведення вакцинації від гепатиту В спостерігається обнадійлива тенденція до зниження захворюваності на цю інфекцію.
Механізм передачі вірусу гепатиту Б - гематогенний, тобто через кров. Зараження відбувається від хворої гострим або хронічним гепатитом В при попаданні інфікованої крові в організм здорової людини.
Кров інфікованого вірусом гепатиту В стає заразною задовго до появи перших симптомів захворювання, і зберігає ці властивості в тій чи іншій мірі на весь час хронічної інфекції.
Можлива передача інфекції статевим шляхом і від матері дитині в пологах. Сам вірус HBV великий і через плаценту не проходить.
Через пошкодження шкіри і слизових вірус HBV потрапляє з потоком крові в печінку. Вірус гепатиту В проникає в клітини печінки-гепатоцити і починає розмножуватися.
Генетичний матеріал вірусу - вірусні ДНК збираються в ядрі клітини гепатоцита, а оболонкові білки синтезуються в цитоплазмі. Потім вірусні чамстіци - віріони піддаються повній збірці і залишають клітку, вражаючи сусідні.
Гепатит С
Гепатит C («Ц», hepatitis C) - Це інфекційне захворювання печінки, викликане вірусом. Інфекція, зумовлена вірусом гепатиту C , може розвинутися у будь-якої людини і спостерігається частіше у молодих людей. Захворюваність на гепатит З росте.
Вірус гепатиту З передається через кров. Більшість випадків гепатиту З розвивається непомітно і переходить в хронічну форму з багаторічним перебігом без симптомів. Хронічний гепатит З добре піддається лікуванню новими препаратами. Діючою вакцини для профілактики гепатиту З поки не існує, проте зараження можна уникнути.
Вірус гепатиту З (HCV) Невеликий, містить генетичний матеріал у вигляді РНК, покритий оболонкою. До відкриття HCV в 1989 р інфекцію називали «гепатит ні А, ні В».
Головна особливість вірусу гепатиту З - це його генетична мінливість, виражена здатність до мутацій. Відомо 6 основних генотипів вірусу гепатиту З. Однак, завдяки мутаційної активності вірусу, в організмі людини можуть бути присутніми близько чотирьох десятків підвидів HCV , правда, в рамках одного генотипу. Це один з важливих факторів, що визначають персистенцию вірусу і високу частоту розвитку хронічних форм гепатиту З.
Імунна система людини просто не в змозі контролювати вироблення потрібних антитіл - поки виробляються антитіла на одні віруси - вже утворюються їхні нащадки з іншими антигенними властивостями.
Поширеність гепатиту З в розвинених країнах досягає 2%. Число людей, інфікованих вірусом гепатиту З в Росії може досягати 5 млн, у всьому світі - до 500 млн. Офіційна реєстрація та облік хворих та інфікованих гепатитом З розпочато набагато пізніше, ніж при інших вірусних гепатитах.
З кожним роком захворюваність на гепатит З в різних країнах зростає. Вважається, що це зростання пов'язане із зростанням наркоманії: 38-40% молодих людей, недужих гепатитом З, інфікується при внутрішньовенному введенні наркотиків.
Хронічний гепатит З лідирує серед причин, що вимагають пересадки печінки.
Щоб зараження вірусом гепатиту C здійснилося, необхідно щоб матеріал, що містить вірус (кров інфікованої людини) потрапив у кров'яне русло іншої людини. Так віруси з потоком крові заносяться в печінку, де проникають всередину клітин печінки і починають розмножуватися там.
Пошкодження клітин печінки може відбуватися як за рахунок діяльності самих вірусів, так і при імунологічної реакції - відповіді організму, що посилає імунні клітини-лімфоцити для знищення інфікованих клітин печінки, що містять чужорідний генетичний матеріал.