Вся інформація надається виключно в ознайомлювальних цілях. Поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування може тільки лікар!
Гіпотиреоз - стан, обумовлений тривалим, стійким недоліком гормонів щитовидної залози, протилежне тиреотоксикозу. Крайній ступінь прояву клінічної симптоматики гіпотиреозу у дорослих - мікседема, у дітей - кретинізм.
Симптоми
Недолік тиреоїдних гормонів призводить до уповільнення всіх процесів в організмі. На відміну від гіпертиреозу, симптоми гіпотиреозу малопомітні і розвиваються постепенно- їх легко прийняти за прояви депресії. У такого хворого сумне вираз обличчя, хрипкий голос, уповільнена мова-повіки опущені, очі та обличчя опухлі і набряклі. Багато людей, страждаючих гіпотиреозом, додають в весе- у них часто трапляються запори- вони погано переносять холод.
Волосся стає рідкісними, грубими і сухими, шкіра - грубою, сухою і товстої, часто лущиться. У багатьох хворих розвивається синдром карпального каналу: поколювання та біль у кистях рук. Пульс іноді замедленний- долоні і підошви набувають злегка помаранчевий відтінок (каротінемія) - волоски на зовнішніх кінцях брів по-статечно випадають. Деякі люди, особливо літні, здаються загальмованими, забудькуватими, і картина хвороби нагадує деменцію. Нерідко її помилково приймають за хвороба Альцгеймера або інші форми старечого недоумства.
Без лікування гіпотиреоз, в кінцевому рахунку, призводить до анемії, зниження температури тіла і до серцевої недостатності. Стан може прогресувати: розвиваються сплутана свідомість, ступор або кома (гіпотиреоїдна кома) - небезпечне для життя ускладнення, при якому сповільнюється дихання, виникають судоми і зменшується кровопостачання мозку. Гипотиреоидная кома може бути спровокована впливом холоду, а також інфекцією, травмою та деякими ліками, зокрема седативними (заспокійливими) засобами і транквілізаторами, які пригнічують мозкову діяльність.
Причини
При тиреоїдиті Хашимото, найбільш поширеною причини гіпотиреозу, щитовидна залоза зазвичай збільшена. Через якийсь час (іноді через багато років) розвивається гіпотиреоз, у міру того, як зруйнували-ється функціонуюча тканина щитоподібної залози. Інша нерідка причина гіпотиреозу - лікування гіпертиреозу, особливо радіоактивним йодом і шляхом хірургічної опе-рації.
Хронічний брак йоду в раціоні супроводжується збільшенням щитовидної залози і зниженням її функції (зобогенний гіпотиреоз). Це одна з найпоширеніших причин гіпотиреозу в багатьох географічних регіонах з низьким вмістом йоду в навколишньому середовищі (воді, ґрунті, повітрі). Дефіцит йоду можна заповнити за рахунок вживання в їжу. Найбільш рідкісна причина гіпотиреозу - деякі спадкові захворювання, при яких через дефект ферментів в клітинах щитовидної залози порушується синтез тиреоїдних гормонів. Ще одна рідкісна причина - захворювання, при яких гіпоталамус або гіпофіз не в змозі виробляти достатню кількість гормонів, необхідне для нормальної функції щитовидної залози.
Лікування
Лікування гіпотиреозу полягає у відшкодуванні нестачі тиреоїдних гормонів, для чого існують кілька лікарських препаратів, призначених для прийому всередину. Переважно інших синтетичний тиреоїдний гормон - T4 (L -тіроксін, еутірокс). Застосовують також препарат висушеної щитовидної залози (що виготовляється з щитовидних залоз тварин), але він вважається менш підходящим, оскільки важко підібрати правильну його дозу - в таблетці може міститися різна кількість Т3.
Людям похилого віку спочатку призначають невеликі дози тиреоїдних гормонів, тому що занадто велика доза може викликати небезпечні побічні ефекти. Дозу збільшують поступово, поки зміст тиреотропного гормону в крові не повертається до норми. Медикаментозна терапія зазвичай призначається довічно. У критичній ситуації, наприклад у випадку гіпотиреоїдний коми, тиреоїдні гормони вводяться внутрішньовенно.