Вся інформація надається виключно в ознайомлювальних цілях. Поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування може тільки лікар відповідної спеціальності!
Дистимії - це хронічна субдепресія, з симптомами, недостатніми для постановки діагнозу «великого депресивного розладу». Діагноз дистимии може бути встановлений, тільки якщо розлад триває не менше 2-х років.
Термін «дистимия» був створений психіатром Робертом Спітцером для заміни терміну «невротична депресія». До появи терміну «дистимической розлад» це захворювання також іноді називалося неврастенію і психастенією.
Дистимії найчастіше починається у молодому віці, хоча початок може бути в середньому і инволюционном віці. Іноді хворий дистимией отримує правильний діагноз лише через багато років після початку захворювання. Якщо дистимия починається вже в дитинстві, хворий вважає, що депресивні симптоми є рисою його характеру, і він не говорить про ці симптоми лікарям, а також близьким людям і друзям. Установку діагнозу ускладнює також те, що в ряді випадків дистимия з'являється одночасно з іншими психологічними розладами, які «перекривають» дістіміческіе симптоми.
Симптоми
Симптоми дистимии схожі на депресію, але не так яскраво виражені. Для таких хворих характерно песимізм, хандра, дратівливість, занепад сил і настрою, пригніченість, тужливість, думки про безглуздість життя, марності зусиль. У таких пацієнтів низька самооцінка, розвивається «комплекс невдахи», вони песимістичні щодо майбутнього і негативно оцінюють минуле. У них знижується потреба в спілкуванні, вони як би відгороджуються від оточуючих. Задоволення (як фізичні, так і моральні) не приносять їм ніякої радості.
У деяких хворих можуть переважати фізичні симптоми: погане самопочуття, нездужання, задишка, запори, порушення сну, сльозливість, відчуття тривожності описується словами «смокче під ложечкою».
Причини
Дистимії виникає у конституційно-депресивних людей. Фізіологія нервової системи у них, її пристрій, обумовлює ймовірність виникнення дистимии. У хворих відзначається порушення вироблення серотоніну в головному мозку, гормону, відповідального за гарний настрій. При несприятливих умовах (відсутність підтримки з боку близьких у важкій ситуації, життєві втрати, невдачі) ця схильність реалізується в дистимії.
Лікування
Вибір препарату при лікуванні визначається симптомами, віком і загальним станом фізичного здоров'я. Переважні антидепресанти - селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, прозак, ціпраміл) або оборотні інгібітори моноаміноксидази (наприклад, аурорікс). Показані когнітивно-біхевіоральна, интерперсональная і сімейна психотерапія.