Традиційне визначення поняття глаукоми полягає в тому, що цей термін об'єднує велику групу захворювань ока, що характеризується постійним або періодичним підвищенням внутрішньоочного тиску, через порушення відтоку водянистої вологи з ока. Наслідком підвищення тиску є розвиток характерних для глаукоми порушень зорових функцій і атрофії з екскавації зорового нерва (А.П. Нестеров).
Глаукома підрозділяється
1. За походженням:
первинна - пов'язана з порушенням дренажної системи ока і як наслідок погіршення відтоку внутрішньоочної рідини;вторинна, яка виникає в результаті інших захворювань ока (запалень, катаракти, діабетичних змін, тромбозу, травми, пухлини і т.д.) або після очних операцій;поєднана, пов'язана з дефектами розвитку ока або інших структур організму. 2. За віком пацієнта:
вроджена (проявляється до 3-х років);інфантильна (від 3-х до 10-ти років);ювенальна (від 11-ти до 35-ти років);глаукома дорослих. 3. За механізмом підвищення внутрішньоочного тиску
відкритокутова, закритокутова. 4. За рівнем внутрішньоочного тиску:
з підвищеним ВГД (внутрішньоочний тиск);з нормальним показниками ВГД. 5. За ступенем ураження зорового нерва.
Стадії глаукоми:
I - початкова (межі поля зору нормальні, але є невеликі зміни в парацентральних відділах поля зору);II - розвинена (виражені зміни поля зору в парацентральном відділі в поєднанні з його звуженням);III - далеко зайшла (межі поля зору концентрично звужені чи є виражене звуження в одному із сегментів);IV - термінальна (повна втрата зору або збереження цветоощущения з неправильною проекцією. Іноді зберігається невеликий острівець поля зору в скроневій секторі).
6. За перебігом хвороби
стабілізована і нестабілізована. Серед глаукоми виділяють вроджену і придбану глаукому. Вроджена глаукома зустрічається не так часто, і лікування (хірургічне) проводять у дитячих відділеннях лікарень в ранньому віці. Найчастіше доводиться стикатися з первинної відкритокутової глаукомою, яка на початку протікає непомітно для людини (немає погіршення зору, болю, «пелени»), і це в свою чергу призводить до прогресування захворювання, коли лікарям-офтальмологів доводиться стикатися з важкими, запущеними випадками. Тоді постає питання тільки про збереження залишкового зору і зняття больового синдрому, щоб зберегти очей.
Симптоми глаукоми
Як правило, захворювання глаукомою характеризується низкою об'єктивних симптомів і суб'єктивних відчуттів у людини. Своєчасно звернувши на них свою увагу, можна вчасно запобігти розвитку глаукоми. Коли відчувається напруга і відчуття дискомфорту в очному яблуці, з'являється незначна різь, а іноді і болю в оці, коли погіршується здатність бачити в сутінках, а при погляді на лампочку з'являються кола, то це самий відповідний привід для візиту до офтальмолога.
За типом підвищення внутрішньоочного тиску розрізняють відкритокутова і закритокутова глаукому. Найпідступнішою різновидом цієї хвороби вважається відкритокутова глаукома, так як протікає вона без яскраво виражених симптомів.
Стадії глаукоми
Офтальмологи виділяють кілька стадій цієї хвороби. Початкова стадія глаукоми характеризується мінімальними змінами гостроти зору, межі поля зору залишаються нормальними. На цій стадії глаукоми лікування носить профілактичний характер. При розвиненою глаукомі поле зору звужується на 15-20 градусів. Далеко зайшла глаукома характеризується погіршенням зору, що відбувається в результаті значного звуження меж поля зору. При термінальній (абсолютної) глаукомі настає часткова або повна сліпота.
Лікування глаукоми
Спрямоване на стабілізацію внутрішньоочного тиску лікування глаукоми ділиться на три основних види: медикаментозне, лазерне та хірургічне.
Перш ніж призначити лікування глаукоми, лікарі ретельно проводять обстеження очного яблука пацієнта з метою визначення стадії захворювання. Медикаменти є лише тимчасовим заходом, який допомагає стабілізувати внутрішньоочний тиск на обмежений період часу. У випадку, якщо призначені лікарем крапельниці і таблетки не призводять до бажаного результату, рекомендується лазерне лікування - найбільш безпечний і надійний спосіб корекції зору. Мікрохірургія використовується в рідкісних випадках, коли інші методи безсилі.
Джерела та додаткова інформація:
Додатково про зір і захворюваннях очей: