Біохімічний аналіз крові - одне з найпоширеніших в сучасній медицині досліджень, за допомогою якого можна оцінити обмін речовин в організмі і роботу внутрішніх органів: нирок, печінки, підшлункової залози та ін. Як правило, під час цього аналізу досліджується досить велика кількість параметрів (стан клітин крові, біохімічні , імунологічні, гормональні показники). Завдяки різнобічним діагностичним можливостям біохімічний аналіз крові використовується в багатьох областях медицини: терапії, ендокринології, урології, гастроентерології, кардіології, гінекології та багатьох інших. Набір досліджуваних параметрів для уточнюючої діагностики залежить від захворювання і визначається лікарем. Крім того, біохімічний аналіз крові необхідний для ранньої діагностики захворювань, оскільки дозволяє виявити порушення в роботі внутрішніх органів, коли ще немає ніяких зовнішніх симптомів хвороби.
Існують певні норми біохімічного аналізу крові. Це статистично встановлені показники для здорових людей певної статі і віку. Відхилення від цих показників - симптом різноманітних порушень у діяльності організму, збою в роботі будь-яких органів чи систем.
Стандартний біохімічний аналіз крові включає визначення великого числа показників.
Біохімічний аналіз має на увазі лабораторне дослідження наступних показників аналізу крові:
- Альбумін
- Загальний білок
- С-реактивний білок
- Глікозильований гемоглобін
- Міоглобін
- Трансферин
- Ферритин
- Железосвязивающая здатність сироватки (ЖСС)
- Ревматоїдний фактор
ФЕРМЕНТИ Аланінамінотрансфераза (АлАТ) Аспартатамінотрансфераза (АСТ) Гамма-глутамілтрансферази (Гамма-ГТ) Амілаза Амілаза панкреатична Лактат Креатинкіназа Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) Фосфатаза лужна Ліпаза Холінестераза ЛІПІДИ Загальний холестерин Холестерин ЛПВЩ Холестерин ЛПНЩ Тригліцериди ВУГЛЕВОДИ Глюкоза Фруктозамін ПІГМЕНТИ Білірубін Білірубін загальний Білірубін прямий Низькомолекулярні азотисті речовини Креатинін Сечова кислота Сечовина НЕОРГАНИЧЕСКИЕ речовин і вітамінів Залізо Калій Кальцій Натрій Хлор Магній Фосфор Вітамін В12 Фолієва кислота Спробуємо розшифрувати деякі з них.
Глюкоза - основний показник вуглеводного обміну. Її рівень може бути знижений при деяких ендокринних захворюваннях, порушенні функції печінки. Підвищення вмісту глюкози спостерігається при цукровому діабеті. Іноді стрибок цього показника може бути в перші години інсульту, інфаркту, при травмах, інфекціях, панкреатиті.
Білірубін - продукт переробки в печінці старих червоних кров'яних тілець (еритроцитів). Знаючи цей показник, можна визначити, як працює печінка. Підвищення рівня загального білірубіну - симптом жовтяниці, гепатиту, закупорки жовчних проток (наприклад, при каменях у жовчному міхурі або пухлини). Високі цифри білірубіну можуть визначатися після тривалої низькокалорійної дієти. Якщо ж підвищується вміст зв'язаного білірубіну, то, швидше за все, хвора печінка.
Рівень загального білка падає при захворюваннях печінки, нирок, тривалих запальних процесах, голодуванні. Підвищення вмісту загального білка може спостерігатися при деяких захворюваннях крові, хворобах і станах, що супроводжуються зневодненням організму.
Для більш точної діагностики хвороб визначають фракції білка: альбуміни і глобуліни.
Падіння рівня альбуміну може говорити про хвороби печінки, нирок або кишечника. Зазвичай цей показник знижений при цукровому діабеті, важкої алергії, опіках, запальних процесах. Підвищений показник альбуміну - сигнал про порушення імунної системи або обміну речовин.
Підвищення рівня gamma - глобулінів говорить про наявність в організмі інфекції і запалення. Зниження може свідчити про імунодефіцит.
Підвищення змісту alpha-1-глобулінів спостерігається при гострих запальних процесах.
Рівень alpha-2-глобулінів може підвищуватися при запальних і пухлинних процесах, захворюваннях нирок, а знижуватися при панкреатиті та цукровому діабеті.
Зміна кількості beta - глобулінів зазвичай спостерігається при порушеннях жирового обміну.
C-реактивний білок в нормі практично не виявляється. Однак при запальних процесах (апендициті, запаленні легень тощо.), Інфекціях, пухлинах його зміст збільшується. Визначення цього показника має велике значення при ревматизмі і ревматоїдному артриті. З його допомогою можна визначити тяжкість хвороби і ефективність лікування.
Про жировому обміні судять за вмістом у крові холестерину, ліпопротеїдів, тригліцеридів.
Підвищення рівня холестерину сигналізує про розвиток атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, судинних захворювань та інсульту. Рівень холестерину підвищується також при цукровому діабеті, хронічних захворюваннях нирок, зниженні функції щитовидної залози. Холестерину стає менше норми при підвищенні функції щитовидної залози, хронічної серцевої недостатності, гострих інфекційних захворюваннях, туберкульозі, гострому панкреатиті і захворюваннях печінки, деяких видах анемії, виснаженні.
Якщо зміст beta - ліпопротеїдів менше норми, це говорить про порушення функції печінки. Підвищений рівень цього показника вказує на атеросклероз, порушення обміну жирів, а також цукровий діабет.
Тригліцериди - жирові молекули крові, їх зміст відображає схильність до атеросклерозу. За рівнем тригліцеридів можна судити про особливості харчування. Підвищується він при вживанні великої кількості тваринних жирів. Високі цифри характерні для деяких захворювань нирок, зниженні функції щитовидної залози. Різке підвищення цього показника свідчить про запалення підшлункової залози.
Сечовина - продукт розщеплення білків, який у здорової людини виводиться з організму нирками. Тому підвищення вмісту сечовини вказує на захворювання нирок.
Підвищення рівня креатиніну свідчить про порушення роботи нирок, діабеті, захворюваннях скелетної мускулатури.
Рівень сечової кислоти в крові може зростати при подагрі, лейкозі, гострих інфекціях, захворюваннях печінки, нирково-кам'яній хворобі, цукровому діабеті, хронічній екземі, псоріазі.
Зміна рівня амілази говорить про патологію підшлункової залози. Цей показник, як правило, підвищується при гострому панкреатиті, закупорці протоки підшлункової залози каменями, спайками або пухлиною. Іноді рівень амілази зростає при нирковій недостатності. Зниження рівня амілази в крові може свідчити про гепатит, підвищенні рівня гормонів щитовидної залози.
Збільшення лужноїфосфатази свідчить про захворювання печінки і жовчних проток.
На порушення функції печінки вказує підвищення таких показників, як АлАТ, АсАТ, gamma - ГТ.
Зміна концентрації фосфору і кальцію в крові свідчить про порушення мінерального обміну, що буває при захворюваннях нирок, рахіті, деяких гормональних порушеннях. Вміст кальцію в крові підвищений при захворюваннях щитовидної залози, а також при деяких формах раку.
Зміна концентрації калію, натрію і хлору несприятливо позначається на роботі внутрішніх органів, особливо серця.
Маючи на руках результати біохімічного аналізу крові, легко порівняти показники свого аналізу з нормою. Але на підставі цих даних не можна самостійно поставити діагноз. Дати достовірну і правильну інтерпретацію результатів аналізу може тільки лікар, зіставивши їх зі скаргами хворого і симптомами захворювання.
Джерела: